„Praktische klinische Kompetenz“ – ein Verbundprojekt zur Verbesserung der chirurgischen Lehre

 

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Zusammenfassung

Einleitung: Praktische klinische Kompetenz ist aufgrund der Komplexität der erforderlichen Fertigkeiten und der unmittelbaren Folgen ihrer ungenügenden Beherrschung von grundlegender Bedeutung in der universitären Lehre. Jedoch konkurrieren im Klinikalltag kuratives Handeln, Forschung und Lehre oft zuungunsten der Vermittlung praktischer Fertigkeiten – eine Situation, die hohe Risiken birgt. Die Chirurgie bildet alle Studierenden in einem großen Umfang während des Studiums und im Pflichttertial im Praktischen Jahr aus und ist dementsprechend prädestiniert, beispielhaft ein schlüssiges Ausbildungskonzept zu entwickeln, das von konsentierten Lernzielen über Unterrichtsmedien, Lehr- und Prüfungsmethoden bis hin zur Untersuchung der Evidenz des Konzepts reicht. Das Projekt: Im Rahmen des Bund-Länder-Projekts „Qualitätspakt Lehre“ wurde das vorgestellte Verbundprojekt der Universitäten Frankfurt, Gießen und Marburg, gemeinsam mit der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie (DGCH), der Gesellschaft für medizinische Ausbildung (GMA) und der Bundesvertretung der Medizinstudierenden (bvmd) mit einem Umfang von 2 Millionen Euro bewilligt. Das Ziel des Verbundprojekts ist es, die praktische klinische Kompetenz zu stärken. Neun Arbeitspakete sind in 3 Antragssäulen zu einem Ziel verwoben: Die bundesweite methodisch-didaktische und curriculare Optimierung des Studiums in einem nationalen Netzwerk. Jeder der Verbundpartner leistet aufgrund seiner spezifischen Erfahrungen und Kompetenzen in der Lehre einen systematischen Beitrag. Aufbauend auf den Lernzielen, die unter Federführung der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft Lehre (CAL) in den chirurgischen Fachgesellschaften erarbeitet wurden, werden Lehrinhalte hinsichtlich didaktischer und inhaltlicher Qualität im Projekt geprüft und Studierenden wie Lehrenden im Sinne eines mobilen Learning zugänglich gemacht (1. Säule). Parallel dazu werden die Curricula der beteiligten Universitäten erfasst, Lehr- und Prüfungsmethoden für praktische Fertigkeiten hinsichtlich ihrer Evidenz systematisch untersucht und die Curricula entsprechend optimiert (2. Säule). An den beteiligten Universitäten werden Qualifizierungsprogramme für Ärztinnen/Ärzte durchgeführt, die sowohl die Lehre im klinischen Alltag optimieren als auch die Attraktivität professioneller Lehre steigern. Die notwendige Lehrkompetenz wird in einem deutschlandweiten Train-the-Teacher-Programm vermittelt (3. Säule).

Abstract

Introduction: Practical clinical competence is, as a result of the complexity of the required skills and the immediate consequences of their insufficient mastery, fundamentally important for undergraduate medical education. However, in the daily clinical routine, undergraduate training competes with patient care and experimental research, mostly to the disadvantage of the training of clinical skills and competencies. All students have to spend long periods in compulsory surgical training courses during their undergraduate studies. Thus, surgical undergraduate training is predestined to exemplarily develop, analyse and implement a training concept comprising defined learning objectives, elaborated teaching materials, analysed teaching methods, as well as objective and reliable assessment methods. The project: The aim of this project is to improve and strengthen undergraduate training in practical clinical skills and competencies. The project is funded by the German Federal Ministry of Education and Research with almost two million Euro as a joint research project of the medical faculties of the universities of Frankfurt/Main, Gießen and Marburg, in collaboration with the German Society of Surgery, the German Society of Medical Education and the German Medical Studentsʼ Association. Nine packages in three pillars are combined in order to improve undergraduate medical training on a methodical, didactic and curricular level in a nation-wide network. Each partner of this network provides a systematic contribution to the project based on individual experience and competence. Based on the learning objectives, which were defined by the working group “Education” of the German Society of Surgery, teaching contents will be analysed with respect to their quality and will be available for both teachers and students as mobile learning tool (first pillar). The existing surgical curricula at the cooperating medical faculties will be analysed and teaching methods as well as assessment methods for clinical skills will be evaluated regarding their methodological quality and evidence. The existing surgical curricula will be revised and adapted on the basis of these results (second pillar). Qualification programmes for physicians will be implemented in order to improve both undergraduate education and the attractiveness of educational research, the required teaching quality will be imparted in a nationwide “train-the-teacher” program for surgical clinical skills (third pillar).

• Literatur

• 1 Goodwin J. The importance of clinical skills. BMJ 1995; 310: 1281-1282
  CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
• 2 ÄAppO. Approbationsordnung für Ärzte. Geltung ab 01. 10. 2003, ausgegeben zu Bonn am 3. Juli 2002. Bundesgesetzblatt Jahrgang 2002; Teil I: 2405 – 2435.
  PubMed
• 3 Ruesseler M, Obertacke U, Dreinhofer KE et al. [Undergraduate education in orthopaedic and trauma surgery – a nationwide survey in Germany]. Z Orthop Unfall 2011; 149: 27-32
  Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
• 4 Godfrey J, Dennick R, Welsh C. Training the trainers: do teaching courses develop teaching skills?. Med Educ 2004; 38: 844-847
  CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
• 5 Conn JJ. What can clinical teachers learn from Harry Potter and the Philosopherʼs Stone?. Med Educ 2002; 36: 1176-1181
  CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
• 6 Gibson DR, Campbell RM. Promoting effective teaching and learning: hospital consultants identify their needs. Med Educ 2000; 34: 126-130
  CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
• 7 Wall D, McAleer S. Teaching the consultant teachers: identifying the core content. Med Educ 2000; 34: 131-138
  CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
• 8 McLeod PJ, Steinert Y, Meagher T et al. The ABCs of pedagogy for clinical teachers. Med Educ 2003; 37: 638-644
  CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
• 9 Wilkerson L, Irby DM. Strategies for improving teaching practices: a comprehensive approach to faculty development. Acad Med 1998; 73: 387-396
  CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
• 10 Birch DW, Mavis B. A needs assessment study of undergraduate surgical education. Can J Surg 2006; 49: 335-340
  PubMedSearch in Google Scholar
• 11 Federkeil G. CHE Alumni-Ranking Medizin: Ergebnisse einer vergleichenden Absolventenbefragung Humanmedizin des Centrums für Hochschulentwicklung. Arbeitspapier Nr. 57. Gütersloh: Centrum für Hochschulentwicklung; 2004
  CrossrefSearch in Google Scholar
• 12 Prince KJ, Boshuizen HP, van der Vleuten CP et al. Studentsʼ opinions about their preparation for clinical practice. Med Educ 2005; 39: 704-712
  CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
• 13 Hüttemann M. PJ Umfrage 2009. Via medici online. Im Internet: http://www.thieme.de.accesdistant.sorbonne-universite.fr/viamedici/medizinstudium/pj/umfrage09.html Stand: 01.07.2012
  PubMed
• 14 Goodfellow PB, Claydon P. Students sitting medical finals–ready to be house officers?. J R Soc Med 2001; 94: 516-520
  CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
• 15 Liddell MJ, Davidson SK, Taub H et al. Evaluation of procedural skills training in an undergraduate curriculum. Med Educ 2002; 36: 1035-1041
  CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
• 16 Moercke AM, Eika B. What are the clinical skills levels of newly graduated physicians? Self-assessment study of an intended curriculum identified by a Delphi process. Med Educ 2002; 36: 472-478
  CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
• 17 Ladak A, Hanson J, de Gara CJ. What procedures are students doing during undergraduate surgical clerkship?. Can J Surg 2006; 49: 329-334
  PubMedSearch in Google Scholar
• 18 Remmen R, Derese A, Scherpbier A et al. Can medical schools rely on clerkships to train students in basic clinical skills?. Med Educ 1999; 33: 600-605
  CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
• 19 Stibane T, Schönbauer A, Jerrentrup A et al. Systematischer praktischer Unterricht führt zu mehr praktischer Kompetenz. Z Allg Med 2012; 88: 184-191
  PubMedSearch in Google Scholar
• 20 Remmen R, Scherpbier A, van der Vleuten C et al. Effectiveness of basic clinical skills training programmes: a cross-sectional comparison of four medical schools. Med Educ 2001; 35: 121-128
  CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
• 21 Issenberg SB, McGaghie WC. Clinical skills training–practice makes perfect. Med Educ 2002; 36: 210-211
  CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
• 22 Cohen ER, Feinglass J, Barsuk JH et al. Cost savings from reduced catheter-related bloodstream infection after simulation-based education for residents in a medical intensive care unit. Simul Healthc 2010; 5: 98-102
  CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
• 23 Ellaway R, Masters K. AMEE Guide 32: e-Learning in medical education Part 1: Learning, teaching and assessment. Med Teach 2008; 30: 455-473
  CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
• 24 Gray K, Annabell L, Kennedy G. Medical studentsʼ use of Facebook to support learning: insights from four case studies. Med Teach 2010; 32: 971-976
  CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
• 25 Pape-Koehler C, Chmelik C, Aslund AM et al. [An interactive and multimedia-based manual of surgical procedures: Webop–an approach to improve surgical education]. Zentralbl Chir 2010; 135: 467-471
  Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
• 26 Ruesseler M, Froehlich S, Mittelmeier W et al. [Undergraduate training in orthopaedic and trauma surgery: analysis of contextual and structural implementation models for undergraduate training in the newly combined specialty]. Z Orthop Unfall 2010; 148: 542-547
  Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
• 27 Ruesseler M, Weber R, Braunbeck A et al. [Training of practical clinical skills in surgery – a training concept for medical students]. Zentralbl Chir 2010; 135: 249-256
  Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
• 28 Froehlich S, Obertacke U, Ruesseler M et al. [An educational skills programme for undergraduate training in orthopaedic and trauma surgery]. Z Orthop Unfall 2011; 149: 568-574
  Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
• 29 Bosner S, Celemin-Heinrich S, Muhlbauer S et al. Differential diagnosis in primary care: conception and implementation of a new elective seminar – An experience report. GMS Z Med Ausbild 2011; 28: Doc40
  PubMedSearch in Google Scholar
• 30 Walcher F, Dreinhoefer KE, Obertacke U et al. [Development of a catalogue of undergraduate learning objectives for orthopaedics and traumatology]. Unfallchirurg 2008; 111: 670-687
  CrossrefPubMedSearch in Google Scholar