Download PDF
Handchir Mikrochir Plast Chir
DOI: 10.1055/a-2622-0845
Originalarbeit

Handchirurgische Weiterbildung im Fokus: Herausforderungen, Wahrnehmungen und Lösungsansätze aus Sicht der Weiterbildungsassistenten

Focus on Hand Surgery Training: Challenges, Perceptions, and Solutions from the Perspective of Trainee Surgeons
Julia Glaser
1   Klinik für Hand-, Replantations- und Mikrochirurgie, BG Klinikum Unfallkrankenhaus Berlin, Lehrstuhl für Hand-, Replantations- und Mikrochirurgie Charité Universitätsmedizin Berlin, BG Klinikum Unfallkrankenhaus Berlin, Berlin, Germany
,
Martin Aman
1   Klinik für Hand-, Replantations- und Mikrochirurgie, BG Klinikum Unfallkrankenhaus Berlin, Lehrstuhl für Hand-, Replantations- und Mikrochirurgie Charité Universitätsmedizin Berlin, BG Klinikum Unfallkrankenhaus Berlin, Berlin, Germany
,
Karsten Becker
2   Handchirurgisches Zentrum Peiner Straße, Hannover, Praxis Dr. med. Karsten Becker, Hannover, Germany
,
Martin Lautenbach
3   Abt. Handchirurgie, obere Extremität und Fußchirurgie, Zentrum Orthopädie und Unfallchirurgie, Rheumaorthopädie, Krankenhaus Waldfriede Berlin, Berlin, Germany
,
Jörg van Schoonhoven
4   Klinik für Handchirurgie, Rhön Klinikum Campus Bad Neustadt, Bad Neustadt, Germany
,
Leila Harhaus
1   Klinik für Hand-, Replantations- und Mikrochirurgie, BG Klinikum Unfallkrankenhaus Berlin, Lehrstuhl für Hand-, Replantations- und Mikrochirurgie Charité Universitätsmedizin Berlin, BG Klinikum Unfallkrankenhaus Berlin, Berlin, Germany
,
Lisa Oezel
5   Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Germany
› Author Affiliations
› Further Information
Also available at
   Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Hintergrund

Die Weiterbildung in der Handchirurgie ist eine zentrale Herausforderung, die durch die breitgefächerten Anforderungen des Fachgebiets, der voranschreitenden Gesundheitsreform und durch die ambulante Versorgungsstruktur erschwert wird. Sie erfolgt über Facharztweiterbildungen wie Orthopädie und Unfallchirurgie, Plastische und Ästhetische Chirurgie, Kinderchirurgie oder Allgemeinchirurgie und wird durch die zweijährige Zusatzbezeichnung (ZB) Handchirurgie ergänzt. Obwohl die Handchirurgie von wesentlicher Bedeutung ist, fehlen umfassende Untersuchungen zur subjektiven Wahrnehmung der Weiterbildung und zu möglichen Verbesserungen im deutschsprachigen Raum. Angesichts der zunehmenden Ambulantisierung, die eine Verlagerung von Weiterbildungseingriffen in den ambulanten Sektor mit sich bringt, zielt diese Arbeit darauf ab, die Weiterbildungssituation zu bewerten und Lösungen für eine strukturierte Weiterbildung zu entwickeln.

Ziel

Ziel dieser Studie war es, die Qualität der praktischen und theoretischen Weiterbildung aus Sicht der Weiterbildungsassistenten (WBA) zu bewerten, Schwächen zu identifizieren und gezielte Maßnahmen zur Optimierung zu entwickeln. Ein Fokus war die Untersuchung dieser Faktoren hinsichtlich des Weiterbildungsstandes sowohl während der Facharztweiterbildung wie auch in der ZB Handchirurgie.

Methodik

Zwischen April und Juni 2024 wurde eine Online-Umfrage unter 117 WBA in Deutschland durchgeführt. Die Fragen erfassten demografische Daten, Weiterbildungsstand, Zufriedenheit, Fortbildungsangebote, OP-Exposition sowie subjektive Wahrnehmungen zur Ausbildungssituation. Auch Daten bezüglich der Wünsche, Herausforderungen und Probleme in der Weiterbildung wurden erhoben.

Ergebnisse

Die Mehrheit der Teilnehmenden (63% Frauen, 42% im Alter von 30–34 Jahren) befand sich in der Facharztweiterbildung (58%) oder ZB Handchirurgie (42%). Während die Zufriedenheit mit zunehmendem Weiterbildungsjahr zunahm, wurde die OP-Exposition von 51% als unzureichend bewertet. 56% der Befragten wünschten sich eine verstärkte OP-Exposition und 18% eine bessere individuelle Förderung. Probleme wie Personalmangel und fehlende Fortbildungsunterstützung wurden häufig genannt.

Fazit

Die Ergebnisse zeigen, dass gezielte Maßnahmen wie eine erhöhte OP-Exposition, strukturierte Mentoring-Programme und eine bessere finanzielle Förderung von Fortbildungen die subjektiv wahrgenommene Qualität der Weiterbildung signifikant verbessern könnten. Ein kontinuierlicher Dialog zwischen WBA und Weiterbildenden ist essenziell, um praxisnahe und motivierende Ausbildungsbedingungen für den handchirurgischen Nachwuchs zu schaffen.

Abstract

Background

Training in hand surgery presents a central challenge due to the field’s broad requirements, ongoing healthcare reforms, and outpatient care structures. Training is pursued through specialist qualifications such as orthopaedics and trauma surgery, or plastic and aesthetic surgery, and it is supplemented by a two-year additional qualification (Zusatzbezeichnung, ZB) in hand surgery. Despite the significance of hand surgery, comprehensive studies on the subjective perception of training and potential areas for improvement in the German-speaking region are lacking. Given the increasing shift towards outpatient care, which relocates training procedures to the outpatient setting, this study aimed to assess the current training situation and to develop solutions for a more structured surgical education.

Objective

This study sought to evaluate the quality of practical and theoretical training from the perspective of surgical trainees (Weiterbildungsassistenten, WBA), to identify weaknesses, and to develop targeted measures for optimization. A particular focus was placed on examining these factors with respect to the stage of training, both during specialist training and in the ZB hand surgery program.

Methods

Between April and June 2024, an online survey was conducted among 117 WBAs in Germany. The survey included questions on demographics, training status, satisfaction, continuing education opportunities, surgical exposure, and subjective perceptions of training. Additionally, data were collected on trainees’ wishes, challenges, and issues related to their education.

Results

Most participants (63% women, 42% aged 30–34) were enrolled in specialist training (58%) or the additional qualification (ZB) hand surgery program (42%). While satisfaction increased with each year of training, 51% rated their surgical exposure as insufficient. A total of 56% desired more surgical exposure, while 18% sought better individualized mentorship. Frequently reported challenges included staff shortages and inadequate support for continuing education.

Conclusion

The findings suggest that targeted measures – such as increased surgical exposure, structured mentoring programs, and better financial support for continuing education – could significantly improve the perceived quality of training. A continuous dialogue between WBAs and trainers is essential to establish practical and motivating trainin

Schlüsselwörter

Weiterbildung in der Handchirurgie - Ausbildungsqualität - berufliche Entwicklung - Verbesserungspotenziale - Facharztweiterbildung

Keywords

Training in hand surgery - Professional development - Specialist training


Publication History

Received: 08 February 2025

Accepted: 08 May 2025

Article published online:
02 July 2025

© 2025. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Logbuch Zusatzbezeichnung Handchirurgie der Ärztekammer Berlin (WbO 2004 – 1. bis 11. Nachtrag). 2024;
    PubMed
  • 2 Rische C, Schmiechen J, Kremer T. et al. Die Weiterbildungsstruktur der Handchirurgie in Deutschland – Auswertung eines Online-Fragebogens. Handchir Mikrochir Plast Chir 2024; 56: 376-383
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Schlottmann F, Drossard S, Dey Hazra M. et al. Herausforderungen und Chancen für die chirurgische Weiterbildung: Ein fachgesellschaftsübergreifendes Positionspapier vor dem Hintergrund der Krankenhausstrukturreform. Chirurgie 2024; 95: 539-545
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Hillebrandt KH, Dobrindt E, Krenzien F. et al. Positionspapier der Berlin-Brandenburgischen Chirurgischen Gesellschaft – zur Zukunft der chirurgischen Weiterbildung. Chirurgie 2024; 95: 555-562
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Tamulevicius M, Bucher F, Dastagir N. et al. Trends der Ambulantisierung in der Handtraumaversorgung: Eine umfassende monozentrische Analyse von 2007 bis 2022. 64 Kongress der Deutschen Gesellschaft für Handchirurgie. 2024
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Pape-Köhler C, Chmelik C, Rose M. et al. Moderne Didaktik in der chirurgischen Weiterbildung – zwischen Anspruch und Wirklichkeit. Zentralbl Chir 2010; 135: 575-579
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Sauer J. Is graduate education for surgical specialist adequate? Results of a survey of surgical assistants in Berlin-Brandenburg. Langenbecks Arch Chir Suppl Kongressbd 1998; 115: 791-794
    PubMedSearch in Google Scholar