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DOI: 10.1055/s-0041-101013
Illegale Drogen – Diagnostik und Therapie von Intoxikationen
Publication History
Publication Date:
08 May 2015 (online)
Abstract
Die Vielfalt der Komplikationen und Differenzialdiagnosen erschwert Diagnostik und Behandlung von Intoxikationen mit illegalen Drogen. Immer wieder stehen neben versehentlicher Überdosierung auch suizidale Absichten hinter einer Vergiftung. In beiden Fällen kann es ein Schlüsselerlebnis sein, um den Betroffenen zur Suchttherapie zu motivieren.
Kernaussagen
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Bei Bewusstseinsstörungen sollte man immer an die Möglichkeit einer Intoxikation denken.
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Psychotische Symptome oder Suizidalität sollte ein Facharzt für Psychiatrie abklären.
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Die Behandlung der meisten Intoxikationen mit illegalen Drogen ist häufig auf die symptomatische Therapie und das Sichern der Vitalfunktionen beschränkt.
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Naloxon sollte zurückhaltend eingesetzt werden und dem absoluten Notfall vorbehalten bleiben.
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Bei psychotischen Symptomen sollten Antipsychotika zum Einsatz kommen, bei Angst- oder Erregungszuständen Benzodiazepine.
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Ein besonderes Augenmerk sollte man auf die Abklärung möglicher Differenzialdiagnosen und zusätzlicher Diagnosen legen.
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Der Eigenschutz hat in allen Situationen Vorrang.
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Literatur
- 1 Muller D, Desel H. Common causes of poisoning: etiology, diagnosis and treatment. DtschArzteblInt 2013; 110: 690-699
- 2 Ammann A, Soyka M. Drogennotfälle: Diagnostik, klinisches Erscheinungsbild, Therapie. Stuttgart: Schattauer; 2010
- 3 Erickson TB, Thompson TM, Lu JJ. The approach to the patient with an unknown overdose. Emergency medicineclinicsof North America 2007; 25: 249-281
- 4 Hohmann N, Mikus G, Czock D. Wirkungen und Risiken neuartiger psychoaktiver Substanzen: Fehldeklaration und Verkauf als „Badesalze“, „Spice“ und „Forschungschemikalien“. DtschArztebl International 2014; 111: 139-147
- 5 Rosenbaum CD, Carreiro SP, Babu KM. Here today, gone tomorrow…and back again? A review of herbal marijuana alternatives (K2, Spice), synthetic cathinones (bath salts), kratom, Salvia divinorum, methoxetamine, and piperazines. J Med Toxicol 2012; 8: 15-32
- 6 Vollenweider-Scherpenhuyzen MFI, Vollenweider FX. Notfälle bei Drogenmissbrauch. Internist 2000; 41: 886-898
- 7 Boyle JS, Bechtel LK, Holstege CP. Management of the critically poisoned patient. Scand J Trauma ResuscEmerg Med 2009; 17: 29-29
- 8 Levine M, Brooks DE, Truitt CA et al. Toxicology in the ICU: Part 1: general overview and approach to treatment. Chest 2011; 140: 795-806
- 9 Scholz J, Sefrin P, Böttiger BW. Notfallmedizin. Stuttgart: Thieme; 2007
- 10 Ziegenfuß T. Notfallmedizin. Berlin Heidelberg: Springer; 2011
- 11 American Heart Association. 2005 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Part 7.3: Management of symptomatic bradycardia and tachycardia. Circulation 2005; 112: 77-77
- 12 Martina B. Medikamentöse Behandlung hypertensiver Krisen. Schweiz Med Forum 2005; 5: 317-321
- 13 Lewalter T, Lickfett L, Schwab JO et al. Notfall Herzrhythmusstörungen. DtschArzteblInt 2007; 104: 1172-1172
- 14 Daly FF, Little M, Murray L. A risk assessment based approach to the management of acute poisoning. EMJ 2006; 23: 396-399
- 15 Ricaurte GA, McCann UD. Recognition and management of complications of new recreational drug use. Lancet 2005; 365: 2137-2145
- 16 Wilson MP, Pepper D, Currier GW et al. The psychopharmacology of agitation: Consensus statement of the American Association for Emergency Psychiatry Project BETA Psychopharmacology Workgroup. West J Emerg Med 2012; 13: 26-34
- 17 Nelson ME, Bryant SM, Aks SE. Emerging drugs of abuse. Disease-a-month. DM 2014; 60: 110-132
- 18 Felgenhauer N, Zilker T. Intoxikation mit Amphetaminen und Designer-Drogen. Internist 1999; 40: 617-623
- 19 Gahlinger PM. Club drugs: MDMA, gamma-hydroxybutyrate (GHB), rohypnol, andketamine. American familyphysician 2004; 69: 2619-2626
- 20 Cave G, Harvey M. Intravenous lipid emulsion as antidote beyond local anesthetic toxicity: a systematic review. AcadEmerg Med 2009; 16: 815-824
- 21 McCullough L, Arora S. Diagnosis and treatment of hypothermia. American familyphysician 2004; 70: 2325-2332
- 22 Ziegenfuß T. Notfallmedizin. Berlin Heidelberg: Springer; 2014
- 23 Thomasius R Gouzoulis-Mayfrank AWMF-Behandlungsleitlinie: Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain, Amphetamine, Ecstasy und Halluzinogene. FortschrNeurolPsychiatr 2004; 72: 679-695
- 24 Traub SJ, Nelson LS, Hoffman RS. Physostigmine as a treatment for gamma-hydroxybutyrate toxicity: A review. Clinical Toxicology 2002; 40: 781-787
- 25 Persson HE, Sjöberg GK, Haines JA et al. Poisoning Severity Score. GradingofAcutePoisoning. Clinical Toxicology 1998; 36: 205-213