Die Renaissance des doppelseitigen Lippenspaltverschluss nach Franz König

 

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Zusammenfassung

In einer retrospektiven Studie werden bei insgesamt 15 doppelseitigen Lippen-Kiefer-Gaumenspalt-Trägern im Alter von 6,1 ± 1,1 Jahren die klinischen Ergebnisse des simultanen Lippenspaltverschlusses nach Franz König analysiert und einer Kontrollgruppe gegenüber gestellt. Die Resultate werden mit analogen Verfahren in der Literatur verglichen.
Im Vergleich mit den Lippengesunden, bei denen sich der Nasolabialwinkel (α) im Mittel mit 90,3° errechnete, betrug der Winkel bei den Spaltträgern 71°. Gemessen von der Kolumellamitte aus zur jeweiligen Naseneingangsmitte erwies sich der Winkel alpha bei den Spaltträgern mit 62,3° ± 6,3° bzw. 67,1° ± 8,1° gegenüber den Nichtspaltträgern mit 45,5° ± 1,6° bzw. 45,1° ± 1,5° um nahezu 20° vergrößert. In 80 % war der Amorbogen regelrecht ausgebildet. Die Lippen waren bei 87 % der Patienten symmetrisch und wiesen im Vergleich zu Lippengesunden Normlängen auf. Bei allen nachuntersuchten Patienten stellte sich eine gute Muskelringkonfiguration und Lippenfunktion dar. Anhand der klinischen Ergebnisse konnte nachgewiesen werden, dass die Methode nach König den Anforderungen an eine moderne Operationstechnik des simultanen doppelseitigen Lippenverschlusses ohne störende Quernarbenbildung gerecht wird und sich durch ihre Einfachheit, ästhetisch und funktionell günstigen Ergebnisse gegenüber den Winkel-, Bogen-, Wellen- und geraden Schnittführungen auszeichnet.

Summary

Surgical correction of bilateral cleft lips is known to have a lot of problems. The surgical principles of treatment of bilateral cleft lips are similar to those of unilateral clefts but differ in the area of the prolabium due to specific anatomical disorders of the orbicularis oris muscle. The postoperative results of simultaneous bilateral cleft lip repair according to König were analysed retrospectively in 15 young children (6.1 ± 1.1 years) paying special emphasis to the aesthetic and functional postoperative outcome of the upper lip and nose. The mean values were compared with measurements from normal infants at ages 8.3 ± 1.8 years. Lip height and lip length were in 87 % similar to those of the age-matched normal group. Only two cleft patients showed a slightly shorter lip. Distortions of the lip function were not obvious. Our data show that König's surgical procedure of bilateral cleft lip closure meets the requirements of modern surgical concepts of cleft lip repair and should belong to the armamentarium of modern face surgery.

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Prof. Dr. Dr. J. F. Hönig

Abteilung für Kiefer- und Gesichtschirurgie und Plastische Operationen

Georg-August-Universität Göttingen

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