Interdisziplinäres Schockraummanagement und Behandlung von Schwerverletzten

 

 Artikel einzeln kaufen Lizenzen und Reprints Alle Artikel dieser Rubrik

Das Polytraumamanagement stellt eine große Herausforderung an ein interdisziplinär arbeitendes Team dar. Bei der Behandlung von Schwerverletzten ist ein standardisiertes Management von entscheidender Bedeutung. Der Polytraumapatient sollte schnellstmöglich in ein Traumazentrum transportiert und dort im Schockraum von einem eigens abgestellten Schockraumteam versorgt werden. Von besonderer Bedeutung ist dabei das Zeitmanagement in der ersten Stunde nach dem Trauma.

Dieser Beitrag stellt allgemeine Handlungsprinzipien hinsichtlich der Diagnostik und der Therapie sowie Aspekte des Qualitätsmanagements und die infrastrukturellen Voraussetzungen des Schockraummanagements vor.

• Quellenangaben

• 1 Bouillon B, Rixen D, Maegele M et al. Damage control orthopedics. Unfallchirurg 2009; 112: 860-869
  MissingFormLabel

  CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
• 2 Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie – DGU. S3-Leitlinie Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung. 2011 http://www.awmf.org
  MissingFormLabel

  PubMedSuche in Google Scholar
• 3 Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie – DGU. Traumaregister. 2012 Im Internet: http://www.traumaregister.de
  MissingFormLabel

  PubMedSuche in Google Scholar
• 4 Frink M, van Griensven M, Kobbe P et al. IL-6 predicts organ dysfunction and mortality in patients with multiple injuries. Scand J Trauma Resusc Emerg Med 2009; 17: 49
  MissingFormLabel

  CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
• 5 Gabriel EJ, Ghajar J, Jagoda A, Pons PT, Scalea T, Walters BC. Guidelines for prehospital management of traumatic brain injury. J Neurotrauma 2002; 19: 111-174
  MissingFormLabel

  CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
• 6 Giannoudis PV. Surgical priorities in damage control in polytrauma. J Bone Joint Surg Br 2003; 85: 478-483
  MissingFormLabel

  CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
• 7 Huber-Wagner S, Lefering R, Qvick LM et al. Effect of whole-body CT during trauma resuscitation on survival: a retrospective, multicentre study. Lancet 2009; 373: 1455-1461
  MissingFormLabel

  CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
• 8 Krötz M, Bode PJ, Hauser H, Linsenmaier U, Pfeifer KJ, Reiser M. Interdisziplinäre Schockraumversorgung: Personelle, apparative und räumlich-logistische Konzepte in 3 Traumakrankenhäusern in Europa. Radiologe 2002; 42: 522-532
  MissingFormLabel

  CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
• 9 Largiadèr et al. Checkliste Chirurgie. Stuttgart: Thieme; 2008
  MissingFormLabel

  Suche in Google Scholar
• 10 Lenz A, Franklin GA, Cheadle WG. Systemic inflammation after trauma. Injury 2007; 38: 1336-1345
  MissingFormLabel

  CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
• 11 Mendelow AD, Teasdale G, Jennett B, Bryden J, Hessett C, Murray G. Risks of intracranial haematoma in head injured adults. Br Med J (Clin Res Ed) 1983; 287: 1173-1176
  MissingFormLabel

  CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
• 12 Moore EE, Burch JM, Franciose RJ, Offner PJ, Biffl WL. Staged physiologic restoration and damage control surgery. World J Surg 1998; 22: 1184-1190
  MissingFormLabel

  CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
• 13 Mutschler W, Haas NP. Praxis der Unfallchirurgie. 2.. Aufl. Stuttgart: Thieme; 2004
  MissingFormLabel

  Suche in Google Scholar
• 14 Nicholas B, Toth L, van Wessem K, Evans J, Enninghorst N, Balogh ZJ. Borderline femur fracture patients: early total care or damage control orthopaedics?. ANZ J Surg 2011; 81: 148-153
  MissingFormLabel

  CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
• 15 Pape HC, Grimme K, Van Griensven M et al. Impact of intramedullary instrumentation versus damage control for femoral fractures on immunoinflammatory parameters: prospective randomized analysis by the EPOFF Study Group. J Trauma 2003; 55: 7-13
  MissingFormLabel

  CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
• 16 Pape HC, Hildebrand F, Krettek C. Entscheidungsfindung und Prioritäten der operativen Behandlungsstrategie während und nach der Schockraumversorgung. Unfallchirurg 2004; 107: 927-936
  MissingFormLabel

  CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
• 17 Rixen D, Grass G, Sauerland S et al. Evaluation of criteria for temporary external fixation in risk-adapted damage control orthopedic surgery of femur shaft fractures in multiple trauma patients: “evidence-based medicine” versus “reality” in the trauma registry of the German Trauma Society. J Trauma 2005; 59: 1375-1394
  MissingFormLabel

  CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
• 18 Ruchholtz S, Kuhne CA, Siebert H. Das Traumanetzwerk der Deutschen Gesellschaft für Unfallchirurgie. Zur Einrichtung, Organisation und Qualitätssicherung eines regionalen Traumanetzwerkes der DGU. Unfallchirurg 2007; 110: 373-379
  MissingFormLabel

  CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
• 19 Ruchholtz S, Nast-Kolb D, Waydhas C, Betz P, Schweiberer L. Frühletalität beim Polytrauma. Eine kritische Analyse vermeidbarer Fehler. Unfallchirurg 1994; 97: 285-291
  MissingFormLabel

  PubMedSuche in Google Scholar
• 20 Ruchholtz S, Waydhas C, Lewan U et al. A multidisciplinary quality management system for the early treatment of severely injured patients: implementation and results in two trauma centers. Intensive Care Med 2002; 28: 1395-1404
  MissingFormLabel

  CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
• 21 Shapiro MB, Jenkins DH, Schwab CW, Rotondo MF. Damage control: collective review. J Trauma 2000; 49: 969-978
  MissingFormLabel

  CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
• 22 Statistisches Bundesamt Im Internet: http://www.destatis.de 2012
  MissingFormLabel

  PubMed
• 23 Tscherne H, Oestern HJ, Sturm JA. Die Belastbarkeit Mehrfachverletzter und ihre Bedeutung für die operative Versorgung. Langenbecks Arch Chir 1984; 364: 71-77
  MissingFormLabel

  CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
• 24 van Olden GD, Meeuwis JD, Bolhuis HW, Boxma H, Goris RJ. Clinical impact of advanced trauma life support. Am J Emerg Med 2004; 22: 522-525
  MissingFormLabel

  CrossrefPubMedSuche in Google Scholar